Conhecimento, cobertura vacinal e rastreamento do papiloma vírus humano (HPV)

Analisar as evidências científicas recentes acerca da relação entre HPV e câncer cervical, com ênfase nos aspectos biológicos, moleculares, imunológicos, epidemiológicos, bem como nas estratégias atuais de rastreamento, vacinação e manejo da doença. A persistência da infecção por genótipos oncogênicos do HPV, especialmente os tipos 16 e 18, associada à integração do DNA viral ao genoma da célula hospedeira e à expressão contínua das oncoproteínas E6 e E7, desempenha papel central na carcinogênese cervical. Adicionalmente, a modulação do microambiente imune pelo HPV favorece a evasão imunológica e a progressão tumoral. Do ponto de vista da prevenção, a vacinação contra o HPV demonstrou elevada eficácia na redução da infecção e das lesões precursoras, enquanto a testagem molecular para HPV de alto risco emerge como método mais sensível para o rastreamento do câncer cervical. Conclui-se que a eliminação do câncer do colo do útero como problema de saúde pública depende da integração entre vacinação em larga escala, rastreamento organizado e acesso equitativo ao diagnóstico e tratamento, sustentados por políticas públicas baseadas em evidências científicas.