СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА: МИНИ ИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Колоректальный рак остаётся одной из наиболее значимых проблем современной онкологии, при этом хирургическая резекция сохраняет центральное место в лечении локализованных и местно-распространённых форм заболевания. За последние десятилетия хирургическая тактика существенно изменилась благодаря внедрению лапароскопических и робот -ассистированных технологий, совершенствованию принципов мезоколической и мезоректальной диссекции, а также развитию мультимодального лечения. Цель настоящего обзора - обобщить совре менные данные о минимально инвазивных методах хирургического лечения колоректального рака и оценить их влияние на периоперационные и долгосрочные онкологические результаты. Анализ литературы показывает, что лапароскопическая хирургия при раке ободочной кишки обеспечивает сопоставимую с открытой операцией онкологическую эффективность при более благоприятном раннем восстановлении. Робот - ассистированная хирургия предоставляет технические преимущества в условиях ограниченного малого таза, однако убедительного п ревосходства по основным онкологическим исходам над лапароскопией пока не продемонстрировано. Новейшие рандомизированные данные подтверждают не меньшую эффективность лапароскопического подхода при низком раке прямой кишки. Перспективным направлением остаёт ся индивидуализация выбора доступа с учётом локализации опухоли, стадии, анатомических особенностей пациента и опыта хирургической команды.