Cardiometabolic diseases and prescription patterns in a Kuwait tertiary-care hospital: A retrospective cross-sectional chart review

الملخص الخلفية توفر بيانات مؤسسات الرعاية التخصصية معلومات مهمة حول الخصائص السريرية للمرضى في دول الخليج العربي، حيث لا تزال هذه البيانات محدودة، مع الأخذ في الاعتبار أنها تعكس معدلات الحالات ضمن المستشفيات وليس معدلات الانتشار على مستوى السكان. لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى توصيف معدلات الأمراض القلبية الاستقلابية وأنماط استخدام الأدوية ضمن مجموعة من المرضى في أحد مستشفيات الرعاية التخصصية. طرق البحث أُجريت مراجعة استعادية مقطعية للسجلات الطبية، شملت المرضى البالغين الذين لديهم حالة مزمنة قلبية استقلابية واحدة على الأقل، مسجلة وفق التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، في مستشفى مبارك بالكويت خلال الفترة من 1 يناير 2022 إلى 31 ديسمبر 2024. وتم تلخيص معدلات الأمراض واستخدام الأدوية وفقاً للفئات العمرية (>35 سنة، ومن 35 إلى >65 سنة، و65 سنة) والجنس. كما تم تقييم الارتباطات باستخدام التحليلات أحادية ومتعددة المتغيرات، واستخدام نماذج الانحدار ثنائي الحدين لتقدير نسب الانتشار المعدلة (aPRs) وفواصل الثقة 95%، مع الضبط وفق العمر أو الجنس، والجنسية، وحالة التدخين، بالإضافة إلى إجراء ضبط إضافي لمرض القلب الإقفاري في بعض النماذج. النتائج شملت الدراسة 501 مريضاً، بلغت نسبة الإناث منهم 54.1%، بمتوسط عمر قدره 63.7 ± 14.6 سنة. وكانت أكثر الحالات شيوعاً ارتفاع ضغط الدم (77.8%)، وداء السكري (58.5%)، واضطراب شحميات الدم (44.7%)، ومرض القلب الإقفاري (23.6%). وكانت الأدوية الخافضة للدهون (76.05%) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (59.5%) الأكثر استخداماً. وازدادت معدلات الأمراض بصورة ملحوظة مع التقدم في العمر. وبالمقارنة مع المرضى الذين تراوحت أعمارهم بين 35 و>65 سنة، أظهر المرضى بعمر 65 سنة معدل انتشار معدل أعلى للسكري من النوع الثاني (aPR: 1.17؛ 95% CI: 1.00–1.35)، وارتفاع ضغط الدم (aPR: 1.18؛ 95% CI: 1.07–1.30)، ومرض القلب الإقفاري (aPR: 2.37؛ 95% CI:1.68–3.35). كما أظهر الرجال معدل انتشار معدل أعلى بصورة ملحوظة لمرض الكلى المزمن (aPR: 1.96؛ 95% CI: 1.20–3.19) ومرض القلب الإقفاري (aPR: 1.69؛ 95% CI: 1.22–2.32) مقارنة بالنساء. وظل استخدام العلاج المضاد للصفيحات بالأسبرين/كلوبيدوغريل أكثر شيوعاً لدى الرجال (aPR: 1.37؛ 95% CI: 1.11–1.69)، حتى بعد إجراء ضبط إضافي لمرض القلب الإقفاري (aPR: 1.30؛ 95% CI: 1.05–1.60). الاستنتاج: أظهرت هذه المجموعة المختارة من المرضى عبئاً مرتفعاً من الأمراض القلبية الاستقلابية، مع اختلاف معدلاتها باختلاف العمر والجنس. وتبرز الحاجة إلى إجراء دراسات متعددة المراكز في دول الخليج، تتضمن ضبطاً للعوامل المرتبطة بالمرضى، من أجل توصيف عبء هذه الأمراض وأنماط وصف الأدوية بصورة أكثر دقة.