Cardiologie
HEART Score for Chest Pain
Risico op MACE binnen 6 weken bij pijn op de borst.
Inhoud in het Engels
HEART-score-calculator
Uitkomst
3punten
Laag — MACE < 2%, veilig voor vroeg ontslag
Hoe je hem gebruikt
- 1
Beoordeel de anamnese. Zeer verdacht: drukkend, uitstralend, inspanningsgebonden, reageert op nitraat. Licht verdacht: pleuritisch, goed gelokaliseerd.
- 2
Beoordeel het ECG. Normaal=0, aspecifiek (LVH, LBTB, repolarisatieafwijkingen)=1, significante ST-deviatie=2.
- 3
Troponine ten opzichte van de bovengrens. Gebruik de 99e-percentielbovengrens van het eigen lab. hsTnI/hsTnT ×1–3=1pt, >3×=2pt.
Wanneer je hem gebruikt
Apply to all patients presenting to the emergency department with acute chest pain where ACS must be excluded. Particularly useful for the large proportion of chest pain presentations that are ultimately non-cardiac.
- Triage van acute pijn op de borst op de SEH
- Score ≤3 ondersteunt ontslag zonder verder onderzoek.
- 0/3u-troponineprotocollen
- Combineer met hsTn op 0u en 3u voor snelle uitsluiting (ESC 2020-pad).
- Niet bij STEMI
- Een STEMI gaat direct naar de hartkatheterisatiekamer, ongeacht de HEART-score.
Over de score
The HEART score is a validated 5-variable risk stratification tool for patients presenting to the emergency department with chest pain of possible cardiac origin. Each of the five components — History, ECG, Age, Risk factors, and Troponin — is scored 0, 1, or 2, giving a maximum of 10 points. Low-risk patients (HEART score 0–3) have a very low 6-week MACE rate (<2%) and can be safely discharged from the emergency department without admission, significantly reducing unnecessary hospitalisation. High-risk patients (score 7–10) require urgent cardiological referral and admission.
Veelgestelde vragen
What HEART score is safe for discharge?
A HEART score of 0–3 is classified as low risk, with a 6-week major adverse cardiac event (MACE) rate below 2%. These patients can be safely discharged from the emergency department with outpatient cardiology follow-up, provided their initial and serial troponins are negative.
What does HEART stand for in the HEART score?
HEART is an acronym for the five variables: History (chest pain characteristics), ECG findings, Age, Risk factors for coronary artery disease, and Troponin level. Each component is scored 0–2, giving a maximum total of 10.
