Which place to be reserved to sulphonylureas and which precautions to be taken ?

Sulphonylureas (SU) for a long time occupied an essential role in the management of type 2 diabetes (T2D). However, the launch of new oral antidiabetic drugs (OAD), firstly DPP-4 inhibitors (gliptins) and more recently SGLT2 inhibitors (gliflozins), has markedly changed the scene. Indeed, in contrast to SU, these new OAD (of course more expensive) offer the advantage of a very low risk of hypoglycaemia and a beneficial impact on bodyweight. Furthermore, gliflozins have proven to exert a cardiovascular and renal protection in patients at high risk. SU keep a place in the management of T2D, yet it becomes more and more limited. For sure, SU should be avoided among elderly frailty people and patients at high risk of hypoglycaemia.

: Les sulfamides hypoglycémiants (SU) ont longtemps occupé une place essentielle dans le traitement du diabète de type 2 (DT2). La commercialisation de nouveaux antidiabétiques oraux, d’abord les inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines) puis les inhibiteurs des SGLT2 (gliflozines), a modifié la donne. En effet, contrairement aux SU, ces médicaments, certes plus coûteux, offrent l’avantage d’être associés à un risque minimal d’hypoglycémies et de ne pas faire prendre du poids. De plus, les gliflozines ont démontré une protection cardio-rénale chez les patients à haut risque. Les SU gardent une place dans le traitement du DT2, mais force est de constater qu’elle devient de plus en plus limitée. Les SU doivent certainement être évités chez les personnes âgées fragiles et chez les patients à risque hypoglycémique.

Published by Revue medicale de Liege, 2021. The guideline itself is at the source linked here.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33443322/