Update of the S2k guideline on the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS)

In July 2025, the S2k guideline on the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), developed under the auspices of the German Society of Urology (DGU), was published via the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) following comprehensive revision. The update aimed to improve diagnostic and therapeutic clarity and clinical applicability.

This article summarizes the key updates of the revised guideline and provides practical guidance for the clinical management of patients with IC/BPS.

Major revisions include an updated definition and classification of IC/BPS in accordance with the WHO ICD-11 framework and an expanded overview of current pathogenetic concepts. A clearly structured, multimodal treatment algorithm has been implemented, integrating pharmacological, intravesical, interventional, neuromodulatory, and nonpharmacological therapies. Particular focus is placed on psychosocial comorbidities, individualized dietary management, pelvic floor physiotherapy, pain medicine, and urological rehabilitation.

The updated S2k guideline provides an evidence-informed, interdisciplinary, and clinically applicable framework for the management of IC/BPS. Careful diagnostic evaluation and individualized multimodal treatment strategies are essential to improve symptom control and long-term quality of life in affected patients.

HINTERGRUND: Im Juli 2025 wurde die unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU) erarbeitete S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der interstitiellen Zystitis bzw. des Blasenschmerzsyndroms („interstitial cystitis/bladder pain syndrome“, IC/BPS) nach umfassender inhaltlicher und struktureller Überarbeitung über die Arbeitsgemeinschaft Medizinischer Wissenschaftlicher Fachgesellschaften (AWMF) veröffentlicht. Ziel der Aktualisierung war eine verbesserte diagnostische und therapeutische Präzision sowie eine höhere klinische Anwendbarkeit.

Der vorliegende Artikel stellt die wesentlichen Neuerungen der aktualisierten Leitlinie dar und bietet eine praxisnahe Orientierung für die Versorgung von Patientinnen und Patienten mit IC/BPS.

Zentrale Änderungen betreffen eine überarbeitete Definition und Klassifikation der Erkrankung unter Übernahme der WHO-Definition gemäß ICD-11 sowie eine differenzierte Darstellung pathogenetischer Hypothesen. Die Leitlinie führt ein klar strukturiertes, multimodales Therapiekonzept ein, das medikamentöse, intravesikale, interventionelle, neuromodulative sowie nicht-medikamentöse Verfahren integriert. Besonderes Gewicht wird auf die Bedeutung psychosozialer Faktoren, patientenindividuelle Ernährungsstrategien, Beckenbodenphysiotherapie, Schmerzmedizin und Rehabilitation gelegt.