Shoulder Dystocia. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/098, 10/2024)

This is an official guideline of the German Society for Gynecology and Obstetrics (Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, DGGG), the Austrian Society for Gynecology and Obstetrics (Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, ÖGGG) and the Swiss Society for Gynecology and Obstetrics (Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, SGGG). Shoulder dystocia is a rare but feared obstetric complication with potentially far-reaching medical consequences for mother and child. The purpose of this guideline is to standardize the processes which provide individual obstetric solutions for shoulder dystocia in accordance with current scientific knowledge and current clinical practice. The aim is also to emphasize that no matter how good the medical care, shoulder dystocia and its associated complications cannot be entirely prevented and are not fully controllable.

Representative members from different medical specialties were commissioned by the guidelines programm of the DGGG, OEGGG and SGGG to develop this S2k-guideline using a structured consensus process.

The guideline provides recommendations about the definition, diagnosis, epidemiology, risk factors and prevention, logistics, and measures to treat shoulder dystocia including an algorithm for action, and the associated complications, documentation requirements, debriefing, forensic aspects, education, training and simulation as well as follow-up discussions on the shoulder dystocia event.

ZIEL: Offizielle Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (ÖGGG) und der Schweizerischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG). Die Schulterdystokie ist eine seltene, aber gefürchtete Komplikation bei der Geburt mit potenziell weitreichenden medizinischen Konsequenzen für Mutter und Kind. Ziel dieser Leitlinie ist es, die Prozesse zur individuellen Lösung der Schulterdystokie zu standardisieren, innerhalb derer das geburtshilfliche Handeln dem derzeitigen Stand der Wissenschaft und der aktuellen klinischen Praxis entspricht. Insbesondere soll unterstrichen werden, dass das Ereignis Schulterdystokie und die damit verbundenen Komplikationen – auch bei noch so guter medizinischer Betreuung – nicht vollständig vermeidbar bzw. beherrschbar sind. METHODEN: Diese S2k-Leitlinie wurde durch einen strukturierten Konsens von repräsentativen Mitgliedern verschiedener Professionen im Auftrag des Leitlinienprogramms der DGGG, OEGGG und SGGG entwickelt. EMPFEHLUNGEN: Die Leitlinie gibt Empfehlungen zu Definition und Diagnosestellung, Epidemiologie, Risikofaktoren und Prävention, Logistik, Maßnahmen bei Schulterdystokie inkl. eines Handlungsalgorithmus, Komplikationen, Dokumentation, Debriefing und forensischen Aspekten, Schulung, Training und Simulation sowie der Nachbesprechung der Schulterdystokie.