How I investigate primary aldosteronism

Primary aldosteronism (PA) is a common yet still underdiagnosed cause of secondary hypertension (HTN). We report two cases illustrating the variability of its clinical presentation: one revealed by left ventricular hypertrophy, the other by refractory hypertension. These observations highlight the importance of a structured diagnostic approach to determine the PA subtype and tailor management accordingly. Early diagnosis improves blood pressure control, corrects electrolyte disturbances, and prevents aldosterone-related visceral complications. These findings also support the need for more systematic screening of this common yet often overlooked condition.

L’hyperaldostéronisme primaire (HAP) est une cause fréquente, mais sous-diagnostiquée, d’hypertension artérielle (HTA) secondaire. Nous rapportons deux cas illustrant la variabilité de sa présentation clinique : l’un révélé par une hypertrophie ventriculaire gauche, l’autre par une HTA réfractaire. Ces observations rappellent l’importance d’une démarche diagnostique structurée afin de préciser le sous-type d’HAP et d’adapter la prise en charge. Un diagnostic précoce permet d’améliorer le contrôle tensionnel, de corriger les anomalies hydro-électrolytiques et de prévenir les complications viscérales liées à l’excès d’aldostérone. Ces observations soulignent ainsi la nécessité d’un dépistage plus systématique de cette pathologie fréquente, mais insuffisamment diagnostiquée.

Published by Revue medicale de Liege, 2026. The guideline itself is at the source linked here.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41987546/