Gap between guidelines and clinical practice : from epidemiological evidence to solutions to remove barriers

Good clinical practice guidelines are intended to facilitate and improve patient care. However, it is clear that recommended targets are not reached among numerous patients in real life. It is the case for the control of cardiovascular risk factors such as hypercholesterolaemia, arterial hypertension and type 2 diabetes, both in primary and secondary prevention. Barriers are multiple and concern all field actors : prescribing doctors, patients regarding their medications, health care system and pharmaceutical industry. Identifying barriers and proposing solutions should help narrow the gap between guidelines and clinical practice.

Les recommandations de bonne pratique clinique sont censées faciliter et améliorer la prise en charge des patients. Force est cependant de constater que les valeurs-cible recommandées sont loin d’être atteintes chez bon nombre de patients dans la vie réelle. Il en est ainsi pour le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire que sont l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète de type 2, en prévention primaire comme en prévention secondaire. Les obstacles sont multiples et concernent tous les acteurs de terrain, les médecins prescripteurs, les patients face à leur médicament, le système de santé et l’industrie pharmaceutique. Identifier les barrières et proposer des solutions devraient permettre de réduire l’écart entre recommandations et pratique clinique.

Published by Revue medicale de Liege, 2025. The guideline itself is at the source linked here.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40518878/