Pharmacologie
Cible ASC/CMI de la vancomycine
Posologie et suivi de la vancomycine guidés par l’ASC.
Calculateur Cible ASC/CMI de la vancomycine
Résultat
1698mg/24h
À répartir sur l’intervalle d’administration. ASC₂₄ cible 400 mg·h/L
CL = 4.2 L/h. Ajuster à l’état d’équilibre avec un logiciel bayésien (p. ex. DoseMe, InsightRx).
Comment l’utiliser
- 1
Cible ASC/CMI 400–600 mg·h/L. Recommandations ASHP 2020 : ASC₂₄/CMI 400–600 pour le SARM (en supposant une CMI = 1 mg/L).
- 2
Estimer la dose initiale. CL vancomycine ≈ ClCr × 0.689. Dose ≈ ASC cible × CL.
- 3
Logiciel bayésien préférable. DoseMe, InsightRx ou PrecisePK : le suivi bayésien à deux prélèvements donne l’ASC la plus précise.
Quand l’utiliser
- Bactériémie à SARM et infections graves
- Recommandation ASHP : la posologie guidée par l’ASC réduit la néphrotoxicité par rapport au seul suivi de la concentration résiduelle.
- Le suivi de la résiduelle n’est plus recommandé
- Une résiduelle de 15–20 mg/L est associée à une néphrotoxicité sans garantir l’efficacité — abandonnée dans la recommandation ASHP 2020.
- Adaptation à la fonction rénale
- Le DFGe détermine l’estimation de la demi-vie ; recalculer après une variation du DFGe.
Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.
En bref
- Spécialité
- Pharmacologie
- Variables
- 3
- Type
- Formule
