Pharmacologie
Aminosides en dose unique journalière
Gentamicine/amikacine en dose unique journalière — nomogramme de Hartford.
Calculateur Aminosides en dose unique journalière
Résultat
350 mg
Gentamicine toutes les 24h — nomogramme de Hartford
Doser la concentration 6–14h après la dose pour fixer l’intervalle de la forte dose (abaque du nomogramme de Hartford).
Comment l’utiliser
- 1
Utiliser le poids idéal en cas d’obésité. Gentamicine : se distribue dans la masse maigre. Utiliser le poids ajusté = PIT + 0.4×(poids réel−PIT) en cas d’obésité importante.
- 2
Nomogramme de Hartford. Doser la concentration 6h et 14h après la dose. Le point sur l’abaque détermine l’intervalle sûr (q24/q36/q48).
- 3
Suivi thérapeutique classique. Concentration résiduelle < 1 mg/L (gentamicine), pic 8–10 mg/L ; ou dose unique journalière avec le nomogramme de Hartford.
Quand l’utiliser
- Infections graves à bacilles à Gram négatif
- Pneumonie acquise à l’hôpital, PAVM, neutropénie fébrile, pyélonéphrite : l’aminoside en dose unique offre une bactéricidie concentration-dépendante.
- Synergie dans l’endocardite
- EI à streptocoque/entérocoque : gentamicine à faible dose 3mg/kg/jour en 3 prises (PAS en dose unique).
- À éviter si MRC < 30 mL/min sans supervision infectiologique
- Risque d’ototoxicité et de néphrotoxicité — surveillance spécialisée.
Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.
En bref
- Spécialité
- Pharmacologie
- Variables
- 3
- Type
- Formule
