Eau et électrolytes
Vitesse de correction de la natrémie (hyponatrémie)
Vitesse de correction sûre pour éviter la démyélinisation osmotique.
Calculateur Vitesse de correction de la natrémie (hyponatrémie)
Résultat
2 mmol/L/h
Max 12 mmol/L par 24h (aiguë < 48h)
Déficit en Na jusqu’à 135 : 17 mmol/L. S’arrêter à 125 mmol/L si la natrémie monte plus vite que la cible.
Comment l’utiliser
- 1
L’hyponatrémie est-elle aiguë (< 48h) ou chronique (≥ 48h) ?. Aiguë : une correction plus rapide (2 mmol/L/h) est sûre. Chronique : max 0.5 mmol/L/h ou 10 mmol/L/24h.
- 2
Convulsions ou coma. Bolus de NaCl 3% 2 mL/kg en 20 min — augmenter la natrémie de ~5 mmol/L pour arrêter la crise.
- 3
Danger de surcorrection. Si la natrémie monte de > 10 mmol/L/24h : glucosé 5% + desmopressine pour la faire redescendre lentement (risque de démyélinisation osmotique).
Quand l’utiliser
- Hyponatrémie symptomatique
- Convulsions, vomissements, baisse du GCS : correction initiale rapide (NaCl 3%) puis ralentir.
- Prise en charge du SIADH
- Restriction hydrique + urée ou vaptans. Corriger au maximum de 6 mmol/L/24h (recommandation ESPEN pour le SIADH chronique).
- Marathon/potomanie à la bière/potomanie psychogène
- Hyponatrémie de dilution aiguë : la natrémie peut se corriger rapidement par la seule restriction hydrique — surveiller toutes les 2h.
Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.
En bref
- Spécialité
- Eau et électrolytes
- Variables
- 2
- Type
- Formule
