Déficit potassique

Comment l’utiliser

1. 1

   Estimation grossière uniquement. Déficit en K (mmol) ≈ (4.2 − K mesuré) × poids × 0.4.

2. 2

   Débit maximal : 10–20 mmol/h IV. Débit IV périphérique maximal sûr = 10 mmol/h. Par voie centrale, max 20 mmol/h (ECG continu).

3. 3

   Ne jamais administrer le K IV en bolus. Les bolus de K provoquent des arythmies mortelles. Toujours en perfusion diluée.

Quand l’utiliser

Supplémentation potassique dans l’acidocétose

Débuter le KCl quand K < 5.5 et diurèse confirmée. Corriger avant l’insuline si K < 3.5.

Hypokaliémie induite par les diurétiques

Thiazidiques : hypokaliémie légère persistante ; ajouter IEC/ARA II ou diurétique épargneur de potassium.

Hypokaliémie réfractaire

Doser et corriger d’abord le magnésium — l’hypomagnésémie empêche la recharge en potassium.