Berlin-Kriterien für ARDS

So wendest du ihn an

1. 1

   Alle 4 qualitativen Kriterien müssen erfüllt sein. Akuter Beginn, bilaterale Infiltrate, nicht durch Herzinsuffizienz erklärt, PEEP ≥5.

2. 2

   Der P/F-Quotient bestimmt den Schweregrad. Mild 200–300, moderat 100–199, schwer <100.

3. 3

   Kardiales Lungenödem ausschließen. Bei Unsicherheit Echo + BNP; ein ARDS kann neben einer Herzinsuffizienz bestehen.

Wann du ihn einsetzt

Maschinelle Beatmung — lungenprotektive Strategie

Tidalvolumen 6 mL/kg IBW, Pplat ≤30 cmH₂O, PEEP-Titration.

Bauchlagerung

Schweres ARDS mit P/F <150 bei FiO₂ ≥0.6: Bauchlage ≥16h/Tag.

Verlegung zur ECMO

P/F <80 nach >6h optimaler Beatmung: Verlegung an ein ECMO-Zentrum.