AV-Überleitung bei Vorhofflattern

So wendest du ihn an

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   Vorhoffrequenz bestimmen. Flatterwellen (Sägezahn) typischerweise 250–350 bpm. F-F-Intervall messen.

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   AV-Verhältnis zählen. QRS-Komplexe im Verhältnis zu den Flatterwellen bestimmen. 2:1 = jede zweite Flatterwelle wird übergeleitet (am häufigsten, Herzfrequenz ~150 bpm bei einer Flatterfrequenz von 300).

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   Frequenzkontrolle. Ziel-Herzfrequenz <80 bpm in Ruhe. AV-Knoten-blockierende Substanzen: Metoprolol, Verapamil, Diltiazem, Digoxin.

Wann du ihn einsetzt

EKG-Befundung einer regelmäßigen SVT mit 150 bpm

Vorhofflattern mit 2:1-Block ist die klassische Ursache. Nach Flatterwellen in V1, II, III und aVF suchen, wenn sie nicht offensichtlich sind.

Titration der Frequenzkontrolle

Zunahme des AV-Blockverhältnisses (2:1 → 4:1) unter AV-Knoten-blockierenden Substanzen.

Vor Kardioversion

Beim Vorhofflattern wird die Rhythmuskontrolle (Kardioversion oder Ablation) bevorzugt — die Frequenzkontrolle reicht langfristig oft nicht aus.