КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА НА ТЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ

В работе изучено влияние степени контроля углеводного обмена на клиническое течение диабетической нейропатии и состояние микроциркуляции у пациентов с сахарным диабетом. Обследованы 63 пациента с сахарным диабетом 1 и 2 типов в возрасте от 30 до 70 лет и 37 практически здоровых лиц контрольной группы. Степень компенсации оценивали по уровню гликированного гемоглобина (HbA1c), неврологический статус по шкалам NDS, NSS и MNSI; дополнительно проводили лабораторные и инструментальные исследования, включая допплерографию. Установлено, что по мере повышения HbA1c ухудшаются клинические и неврологические показатели. В группе декомпенсации отмечены более выраженное снижение скорости проведения импульса, увеличение латентности и признаки аксонально-демиелинизирующего поражения нервов. Сделан вывод, что нарушения углеводного обмена тесно связаны с прогрессированием диабетической нейропатии, а поддержание целевого уровня гликемии необходимо для профилактики неврологических осложнений.