Incidence et Impact des Complications Peropératoires et Postopératoires de la Chirurgie de Masse de la Cataracte à Abidjan : Une Étude de Cohorte Rétrospective

RÉSUMÉIntroduction. Les campagnes de chirurgie de masse de la cataracte réduisent le retard de prise en charge, mais exposent à des complications susceptibles d’altérer les résultats visuels. Cette étude avait pour but d’évaluer l’incidence des complications opératoires et leur impact sur l’acuité visuelle postopératoire dans un hôpital tertiaire d’Abidjan. Matériels et méthodes. Étude de cohorte rétrospective analytique menée du 1er août au 1er octobre 2021 dans le service d’ophtalmologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville (CHU-T), Abidjan. Elle portait sur les dossiers de patients opérés de cataracte lors de la campagne nationale « 1000 cataractes Côte d’Ivoire 2020 » (28 février–12 mars 2020). Les patients avec dossier complet et suivi postopératoire de 60 jours ont été inclus. Les complications peropératoires, postopératoires immédiates (J1–J7), secondaires (J8–J30) et tardives (>J30) ont été recueillies. L’association entre complications et acuité visuelle finale non corrigée a été testée par le test du khi-deux. Résultats. Au total, 215 yeux de 215 patients ont été analysés. L’âge moyen était de 60,41 ± 13,2 ans (22–97). On notait 67,9 % d’hommes (sex-ratio 2,11). Les incidences de complications étaient de 11,6 % en peropératoire, 59,5 % en postopératoire immédiat, 18,6 % en postopératoire secondaire et 14,4 % en postopératoire tardif. La rupture de la capsule postérieure prédominait en peropératoire (9,3 %). L’œdème cornéen était la complication la plus fréquente en postopératoire immédiat (55,35 %) et secondaire (14,88 %). La capsulose prédominait en postopératoire tardif (9,77 %). L’acuité visuelle finale non corrigée était significativement liée aux complications peropératoires (p = 0,0076) et secondaires (p = 0,0004), mais pas aux complications immédiates (p = 0,0676) ni tardives (p = 0,0891). Conclusion. Les complications peropératoires et secondaires étaient associées à un moins bon résultat visuel non corrigé. La maîtrise technique et une surveillance postopératoire rigoureuse restent essentielles, y compris en chirurgie de masse.ABSTRACTIntroduction. Mass cataract surgery campaigns reduce the backlog of untreated cases, but they expose patients to complications that may impair visual outcomes. This study aimed to assess the incidence of operative complications and their impact on postoperative visual acuity in a tertiary hospital in Abidjan. Materials and methods. This was a retrospective analytical cohort study conducted from August 1 to October 1, 2021, in the Ophthalmology Department of Treichville University Hospital, Abidjan. It reviewed the records of patients who underwent cataract surgery during the national “1000 Cataracts Côte d’Ivoire 2020” campaign (February 28–March 12, 2020). Patients with complete records and 60-day postoperative follow-up were included. Intraoperative, immediate postoperative (D1–D7), secondary postoperative (D8–D30), and late postoperative (>D30) complications were recorded. The association between complications and final uncorrected visual acuity was tested using the chi-square test. Results. A total of 215 eyes from 215 patients were analyzed. Mean age was 60.41 ± 13.2 years (22–97). Men represented 67.9% (sex ratio 2.11). Complication incidences were 11.6% intraoperatively, 59.5% in the immediate postoperative period, 18.6% in the secondary postoperative period, and 14.4% in the late postoperative period. Posterior capsule rupture predominated intraoperatively (9.3%). Corneal edema was the most frequent complication in the immediate (55.35%) and secondary (14.88%) postoperative periods. Capsulosis predominated in the late postoperative period (9.77%). Final uncorrected visual acuity was significantly associated with intraoperative (p = 0.0076) and secondary postoperative (p = 0.0004) complications, but not with immediate (p = 0.0676) or late (p = 0.0891) complications. Conclusion. Intraoperative and secondary postoperative complications were associated with worse final uncorrected visual acuity. Technical mastery and rigorous postoperative monitoring remain essential, including in mass surgery.