Insuffisance Cardiaque à Fraction d'Éjection Préservée Dans un Hôpital Tertiaire de Conakry (Guinée) : Profil Épidémiologique et Thérapeutique – Une Étude Transversale de 86 Patients

RÉSUMÉIntroduction. L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection du ventricule gauche préservée (HFpEF) est une affection en constante augmentation, liée à la prévalence croissante de l'hypertension artérielle, du diabète, de l'obésité et du vieillissement de la population. En Guinée, les données spécifiques à cette entité restent rares. Cette étude avait pour but de décrire les aspects épidémiologiques et thérapeutiques de l'HFpEF à l'Hôpital National Ignace Deen afin d'améliorer sa prise en charge. Méthodes. Nous avons mené une étude transversale prospective descriptive de janvier à novembre 2025 dans le service de cardiologie de l'Hôpital National Ignace Deen, incluant tous les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque avec BNP ou NT-proBNP élevé et une fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥50 % à l'échocardiographie transthoracique. Résultats. Sur 225 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque, 86 (38 %) présentaient une HFpEF, contre 43 % pour l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite et 19 % pour la fraction d'éjection intermédiaire. Les femmes étaient les plus touchées (51,16 % ; sex-ratio 0,95). L'âge moyen était de 57,1 ± 12,4 ans, avec des pics dans les tranches 61-75 ans (30,23 %) et 31-45 ans (19,77 %). Les facteurs de risque cardiovasculaires majeurs étaient l'hypertension artérielle (69,77 %), le diabète (20,93 %) et la sédentarité (23,26 %). Les étiologies principales étaient les cardiopathies hypertensives (31,39 %), ischémiques (25,58 %) et valvulaires (13,95 %). En per-hospitalisation, les patients recevaient des diurétiques de l'anse (96,51 %), des IEC/ARA II (80,23 %), des bêtabloquants (46,51 %) et des ISGLT2 (38,37 %). À la sortie, la prescription des ISGLT2 augmentait à 51,16 %. Conclusion. L'HFpEF est fréquente parmi les patients insuffisants cardiaques dans notre contexte, touchant principalement les femmes et les patients hypertendus. Son traitement doit être mieux adapté aux recommandations actuelles, notamment par une optimisation des ISGLT2 et une prise en charge adéquate de l'hypertension artérielle et des autres facteurs de risque cardiovasculaires.ABSTRACTBackground. Heart failure with preserved left ventricular ejection fraction (HFpEF) is a growing concern worldwide, linked to the rising prevalence of hypertension, diabetes, obesity, and an aging population. In Guinea, specific data on this entity remain scarce. This study aimed to describe the epidemiological and therapeutic aspects of HFpEF at Ignace Deen National Hospital to improve its management. Methods. We conducted a prospective cross-sectional descriptive study from January to November 2025 in the cardiology department of Ignace Deen National Hospital, including all patients hospitalized for heart failure with elevated BNP or NT-proBNP and a left ventricular ejection fraction ≥50% on transthoracic echocardiography. Results. Of 225 patients hospitalized for heart failure, 86 (38%) had HFpEF, compared with 43% for reduced ejection fraction and 19% for mid-range ejection fraction. Women were the most affected (51.16%; sex ratio 0.95). Mean age was 57.1 ± 12.4 years, with peaks in the 61–75 years (30.23%) and 31–45 years (19.77%) age groups. Major cardiovascular risk factors included hypertension (69.77%), diabetes (20.93%), and sedentary lifestyle (23.26%). Leading etiologies were hypertensive heart disease (31.39%), ischemic heart disease (25.58%), and valvular disease (13.95%). During hospitalization, patients received loop diuretics (96.51%), ACE inhibitors/ARBs (80.23%), beta-blockers (46.51%), and SGLT2 inhibitors (38.37%). At discharge, SGLT2 inhibitor prescription increased to 51.16%. Conclusion. HFpEF is common among heart failure patients in our context, predominantly affecting women and hypertensive patients. Treatment should be better aligned with current guidelines, particularly through optimal use of SGLT2 inhibitors and adequate management of hypertension and other cardiovascular risk factors.