Évaluation de l'activité de dépistage VIH chez la femme enceinte en consultation prénatale, dans la wilaya de Tizi-Ouzou (Algérie)

Introduction. Le VIH représente un défi majeur pour la santé mondiale, particulièrement chez les femmes enceintes. La transmission mère-enfant est évitable grâce au dépistage et au traitement précoce. Les consultations prénatales sont une opportunité clé de dépistage, mais leur impact varie, avec des implications graves pour les femmes enceintes et leurs enfants. En Algérie, malgré un programme imposant le test systématique, le taux de dépistage reste faible. Matériels et méthodes. Une étude prospective multicentrique sur deux ans a examiné les données de 67 consultations prénatales publiques et 72 privées dans la région. L'étude vise à promouvoir le dépistage dans le cadre du programme eTME, analyser les facteurs socio-épidémiologiques influençant ce dépistage, évaluer l'efficacité du programme et identifier les opportunités d'amélioration des soins préventifs pour la mère et l'enfant. Résultats. Sur 10 253 femmes enceintes, 24,77% ont été dépistées, avec un âge moyen de 32 ans. La séroprévalence était de 0,03%. La quasi-totalité des femmes étaient mariées et algériennes. Le refus de dépistage était de 4,1%, principalement dû au coût du test non remboursé. Le secteur privé a dépisté seulement 10,5% des femmes. 84% des gynécologues déclaraient pratiquer un dépistage systématique, mais les données ne sont pas quantifiables. Les populations vulnérables n'ont pas été incluses dans l'étude. Conclusion. Les résultats confirment une faible prévalence du VIH chez les femmes enceintes et un taux de dépistage insuffisant par rapport aux objectifs de l'OMS et du programme national PTME. Des déterminants socio-économiques et culturels influencent négativement la mise en œuvre du programme eTME. Il est nécessaire de former les acteurs de santé, d'impliquer le secteur privé et d'associer les mouvements associatifs pour améliorer l'information, l'éducation, la communication, et lutter contre le rejet, la stigmatisation et les inégalités d'accès aux soins. Messages clés. Le taux de dépistage VIH chez les femmes enceintes en consultation prénatale est faible (24,77%) malgré un programme national obligatoire. Le secteur privé est peu impliqué dans le dépistage, avec seulement 10,5% des femmes dépistées dans ce secteur. Les déterminants socio-économiques et culturels freinent la mise en œuvre efficace du programme eTME, nécessitant une meilleure formation et implication des acteurs de santé et associatifs.