Aneurisma aórtico micótico por enterobacterias multirresistentes en paciente anciano: desafío diagnóstico

Se presenta el caso de un paciente de 86 años con antecedente de vía urinaria instrumentada que consultó por fiebre y debilidad generalizada. Se documentó bacteriemia, inicialmente interpretada como foco urinario por evidencia de litiasis y urocultivo positivo con enterobacterias multirresistentes, y se inició tratamiento antibiótico dirigido. Durante la evolución presentó persistencia de fiebre y marcadores inflamatorios elevados pese a tratamiento terapéutico adecuado. Por tomografía computarizada se evidenció un aneurisma sacular de la aorta abdominal, confirmado como aneurisma micótico mediante tomografía con emisión de positrones. Dada la edad avanzada y la fragilidad del paciente, se optó por un manejo conservador con antibioticoterapia prolongada. El paciente presentó una evolución clínica favorable.