肩峰単独骨折に上腕骨遠位外側後方プレートで固定を行った一例

【症例】76歳男性．自宅階段から転落し右肩後面を打撲した．パーキンソン病や糖尿病の既往があった．X線およびCTにて肩峰下腔の狭小化を伴う肩峰単独骨折（Kuhn分類Type Ⅲ）を認め，挙上障害の残存や偽関節のリスクが高く手術適応と判断した．手術は伝達麻酔下にビーチチェア位で行い，固定材料として上腕骨遠位外側後方プレートを使用した．術翌日から可動域訓練を開始し，術後2週のCTで第3骨片の転位を認めたが主骨片の整復位は良好であった．術後4ヶ月でJOAスコアは75.5点であった．【考察】Kuhn分類は，Type Ⅲや活動性が高いType I，IIが手術適応となるが，肩峰骨折は稀な骨折のため専用プレートが国内で使用できない．固定方法はCerclage compression wiringが以前から報告されているが，近年は上腕骨や鎖骨のプレートを使用した報告が散見される．【結論】肩峰下腔の狭小化を伴う肩峰単独骨折に対し，上腕骨遠位後外側用プレートで内固定を行い，良好な結果が得られた．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.710