術前Barthel Indexを用いた70歳未満大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術（BHA）と人工股関節全置換術（THA）の比較検討

［目的］比較的若年者に属する70歳未満の大腿骨頚部骨折において，術前Barthel Index（BI）が人工骨頭置換術（BHA）と人工股関節全置換術（THA）の術式選択に及ぼす影響を検討した．［方法］Garden分類Ⅲ・Ⅳの転位型大腿骨頚部骨折に対しBHAまたはTHAを施行した41例41股を対象とし，70歳未満の症例を後方視的に解析した．主要評価項目を術前BI，副次項目を手術時間・出血量・待機日数・合併症とした．［結果］THA群はBHA群と比較して術前BIが有意に高値であった．BIが100点未満の症例の背景として精神疾患6例，脳神経疾患4例などが含まれた．THAは手術時間および出血量が有意に多かった．合併症はBHAで感染1例・脱臼2例，THAで坐骨神経麻痺1例で有意差は認めなかった．［考察］術前BIは術式選択に影響しうる因子であり，ADL低下例ではBHA選択に関連する可能性が示唆された．70歳未満の大腿骨頚部骨折においてBIは治療方針決定の一助となる可能性がある．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.661