成人脊柱変形術後に生じた人工股関節全置換術後脱臼に対しDual Mobility Cupへの変更が有用であった2例

【背景】Adult spinal deformity（ASD）に対する固定術は，total hip arthroplasty（THA）後の脱臼リスク因子である．脊椎固定により脊椎骨盤可動性が制限されることで，インプラントがsafe zone内であっても機能的なカップ設置角の不適合が生じるためである．当院で経験した，脊椎固定術後にTHA脱臼を来した2症例を報告する．【症例報告】74歳男性（L2-腸骨固定術後）と70歳女性（Th9-腸骨固定術後）．両症例とも初回のTHAは後方アプローチで施行され，カップ設置はsafe zone内であった．反復する脱臼に対し，インプラントの設置角度は変更せず，Dual Mobility Cup（DMC）へ変更する再置換術を施行した．術後，再脱臼を認めず良好に経過している．【考察】ASD術後では座位・立位に伴う骨盤傾斜の代償機構が消失するため，従来のsafe zone内であってもインピンジメントや脱臼が生じやすい．可動域が広く脱臼抵抗力の強いDMCへの変更は有効な治療手段である．【結論】ASD術後のTHA脱臼に対し，DMCを用いることで良好な治療成績を得た．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.606