一次性変形性股関節症には寛骨臼形成不全に類似したサブグループが存在する

【目的】我が国では一次性変形性股関節症（Primary OA）は，特殊な病因を除いた上で，単純X線正面像でCE＞20°，Sharp＜45°，ARO＜15°を満たすOAと定義されるため，臼蓋形成不全に起因するOA（形成不全性OA）と判別が困難な例も多い．本研究は，Primary OAの一部が形成不全性OAに類似するとの仮説のもと，UMAPとクラスタリングによりPrimary OAの形態学的サブグループを抽出することを目的とした．【方法】対象は2022年初診の当科形成不全性OA 244股，Primary OA 44股，さらに共同研究施設のCE≧25°，Sharp≦40°，ARO≦10°を満たす狭義のPrimary OA 105股を加えた計393股とした．3指標角度を用いてUMAPで次元削減し，k-meansで分類した．【結果】症例は2群に分かれ，一方はPrimary OAのみ，他方は形成不全性OA主体であった．当科Primary OA 44股中25股が形成不全性OA側に混在し，そのうち20股はCE＜25°であった．また当科Primary OAの2群間比較では，すべての角度で有意差を認めた．【結論】Primary OAには形成不全様の形態を有する症例群が存在する．