後方アプローチ人工股関節全置換術後に発生した前方脱臼で整復に難渋した一例

【はじめに】人工股関節全置換術（以下THA）の合併症の中で，術後脱臼は最も注意すべき合併症の一つである．当院はTHAを全例後方アプローチで行っており，後方脱臼がほとんどであるが，今回，前方脱臼をきたし，脱臼整復に難渋した症例を経験した．【症例】92歳女性．85歳時に変形性股関節症に対して，後方アプローチでTHAを施行した．術後は問題なく経過．術後8年，自宅で靴を履こうとした際に転倒し（肢位の詳細は不明），体動困難となり当院に救急搬送された．搬入時，股関節は外旋位であり，単純X線画像にて前方脱臼を認めた．まずは透視室にて無鎮静下で徒手整復を試みたが，整復は困難だった．全身麻酔に筋弛緩薬を使用し整復可能であった．【考察】後方アプローチTHA術後の前方への脱臼要因と最善な徒手整復法を含め，文献学的考察を加える．【結語】後方アプローチで施行したTHAで前方脱臼し，整復に難渋した症例を経験した．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.575