緊急に下肢切断術が必要であった下肢感染症の検討

下肢感染症は患肢温存が原則であるが，劇症型感染などでは，救命目的で下肢切断術が必要となる場合がある．今回，当院にて緊急に下肢切断術を要した症例について調査し，切断に至った理由を検討した．過去約6年間に，当院受診後48時間以内に下肢切断術を行った症例は7例で，男性4例，女性3例，平均年齢69歳であった．合併症は，糖尿病が5例と最も多かった．5例は前医にて抗生剤投与や皮膚切開を受けていた．切断理由としては，6例で壊死性軟部組織感染症が疑われ，急速な拡大が3例，敗血症が3例であった．2例がA群β溶連菌感染症で，4例が腸内細菌を含む複数菌感染であった．手術待機時間は平均21時間であり，大腿切断が6例，下腿切断が1例であった．術後，6例は感染制御し救命できたが，1例が敗血症性ショックで死亡した．感染症における下肢切断の判断は困難であり，総合的な評価や適応基準の作成が重要であると考えられた.

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.467