A群β溶血性連鎖球菌による劇症型軟部組織感染症に対して患肢機能を温存できた1例

【背景】A群β溶血性連鎖球菌による壊死性軟部組織感染症は，広範なデブリドメントや切断を要することがあり，患肢機能の喪失につながりうる重篤な疾患である．今回，迅速な診断と適切な外科的治療により患肢機能を温存しえた1例を経験した．【症例】39歳女性．特記すべき既往はないが，左環指にあかぎれがあった．ガーデニング翌日に左手背の疼痛・腫脹・発赤が出現した．他院で抗生剤投与を受けたが改善なく，発症2日後に当科へ紹介された．外見上の発赤・腫脹は軽度であったが，炎症反応の著明な上昇を根拠に試験切開を行い，迅速診断キットにてA群β溶連菌を同定した．同日，緊急洗浄デブリドメントおよび陰圧閉鎖療法（NPWT）を開始し，複数回のデブリドメント後に全層植皮を施行した．術後1年時点で手指可動域制限は認めない．【結論】臨床所見と乖離する炎症反応上昇に注目した早期外科介入とNPWTの積極的活用が機能予後改善に寄与する．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.464