頚椎症性脊髄症に対する椎弓切除術は再評価すべき術式である

【はじめに】頚椎症性脊髄症に対し歴史的に椎弓形成術が行われてきたが，近年，低侵襲な椎弓切除術が報告されている．我々は約101例に選択的椎弓切除術を施行し良好な成績を得たので報告する．【方法】術後2年調査可能であった選択的椎弓切除34例と椎弓形成（片開き，プレート使用）4例について成績を評価した．評価項目は，手術時間，出血量，中立位前弯角，術前後の頚椎可動性，EQ5D，頚部痛VASとした．【結果】選択的椎弓切除群は椎弓形成群に比べ，出血量が少なく，頚部痛VASが術後に低下を認めた．手術時間，前弯角は両群で大きな差は見られなかったが，EQ5Dは椎弓形成群で僅かに高い改善を認めた．可動域については選択的椎弓切除群では保たれていたが椎弓形成で低下を認めた．【考察】選択的椎弓切除術は椎弓形成術と同等の成績を示し，患者負担の軽減にも寄与する可能性があり再評価すべき術式と考えられた．

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doi.org/10.5035/nishiseisai.75.406