頚椎椎間関節症性変化が頚椎椎弓形成術後のアライメントおよび可動域に与える影響

頚椎椎弓形成術（cervical laminoplasty）は圧迫性頚髄症に対する標準的術式であるが，術後の頚椎アライメント変化や可動域低下の要因はいまだ明確ではない．本研究では術前の頚椎椎間関節症性変化が，術後アライメントおよび可動域変化に与える影響を検討した．2020年～2022年に当院で頚椎椎弓形成術を施行し，術後2年以上の経過観察が可能であった27例を対象とした．Parkらの分類を用いて頚椎CTによるC2-7の全椎間関節を評価し，DCF score 10-25をmild群，26-40をsevere群と分類した．頚椎レントゲン側面像を用いて，アライメントをC2-7前弯角，可動域をC2-7角の屈曲位と伸展位の差を用いて評価し，術前・術後2年で比較した．アライメント変化はmild群：－7.2±14.8°，severe群：－7.7±7.9°で差を認めなかった．可動域変化はmild群：－2.9±13.7°，severe群：－12.8±11.9°であり，severe群で有意に大きかった（P＜0.05）．術前の椎間関節症性変化の重症度はアライメント変化には影響しない一方で，可動域低下の増悪因子となる可能性が示唆された．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.403