総合診療科と連携した周術期管理が必要であった頚椎高位アミロイドーシスの1例

【背景】アミロイドーシスは不溶性のアミロイド前駆蛋白質が全身組織や臓器の細胞外腔に沈着し，障害を生じる疾患の総称である．今回，診断に苦慮し，他科と連携した周術期管理が必要であった頚椎高位アミロイドーシスの1例を経験したので報告する．【症例】78歳男性．数日内で進行する四肢脱力・歩行障害に炎症反応上昇を認めたため，急速進行性の末梢神経炎が疑われ，当院搬送となる．脳神経内科疾患群は否定的で，頚椎病変が指摘され当科紹介となった．造影MRIでは肥厚した黄色靱帯周囲に増強効果を伴い，C2/3で脊髄圧排像を認めた．頚髄症と診断し当院初診後1ヶ月で頚椎後方除圧を施行した．術中採取された黄色靱帯にアミロイド沈着を認め，transthyretin陽性であった．周術期全身管理は総合診療科に依頼し，平行棒内歩行可能となり，リハビリ転院となった．【結論】非特異的な症状を示すアミロイドーシスに対しては周術期で総合診療科と連携した全身管理が重要である．

Published in Orthopedics & Traumatology. The abstract is shown as published and remains the work of its authors; read the full article at the source.

doi.org/10.5035/nishiseisai.75.395