Estimación de la demanda de colonoscopía para un tamizaje de cáncer colorrectal basado en un test de sangre oculta en deposiciones en Chile

El tamizaje de cáncer colorrectal (CCR) basado en test de sangre oculta en deposiciones (TSOD) ha demostrado su eficacia en múltiples estudios. Objetivo: El objetivo de este trabajo es estimar la demanda potencial de colonoscopia a partir de TSOD inmunológica cualitativa de muestra única en la población general de 50-75 años del sistema público de salud (FONASA) según datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2016-2017 en Chile para evaluar su factibilidad de implementación. Materiales y métodos: Estudio de prevalencia en una sub-muestra representativa de participantes entre 50-75 años beneficiarios de FONASA. Se aplicó una TSOD inmunológica cualitativa de muestra única. Se compararon las prevalencias TSOD positivo entre distintos grupos y se construyeron modelos multivariados ajustados por sexo, edad, zona urbano - rural, previsión de salud, IMC, consumo de alcohol, tabaco y antecedente familiar de CCR. Resultados: Se incluyeron un total de 892 personas (97,8% retorno), edad promedio de 60,52 (DE 0,40) años, 53,71% mujeres y 3,22% refirió antecedente familiar de CCR. La prevalencia de sangrado digestivo bajo en los últimos 3 meses alcanzó 10,22% y de cambio en el hábito intestinal, 36,86%. La positividad de la PSOD fue de 17,46% (IC95% 14,07-21,29), sin diferencias según sexo, antecedente familiar de CCR o reporte de síntomas, estimando una demanda de colonoscopía para 440,443 personas. Conclusiones: La implementación de una estrategia basada en una TSOD exige un aumento significativo de la oferta de colonoscopía en Chile para responder a la demanda incremental del grupo etario distribuida de forma heterogénea entre regiones.