Amyand’s hernia type 2 according to Losanoff: case report

Introducción: la hernia de Amyand es una entidad poco frecuente, reportada en aproximadamente el 1% de las hernias inguinales. Menos del 0,1% de los casos se asocia a apendicitis. Su hallazgo intraoperatorio genera controversia respecto a la estrategia quirúrgica más adecuada. Caso clínico: paciente masculino de 81 años con antecedente de hipertensión arterial, quien consultó por dolor y tumoración en región inguinal derecha de 24 horas de evolución. Al examen físico se evidenció masa no reducible dolorosa con cambios inflamatorios locales. Se llevó a cirugía con diagnóstico de hernia inguinal incarcerada, encontrando apéndice cecal inflamado dentro del saco herniario, correspondiente a una hernia de Amyand tipo 2 según la clasificación de Losanoff y Basson. Se realizó apendicectomía y reparación herniaria mediante técnica de Lichtenstein con malla de polipropileno. El paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dado de alta a las 48 horas. Conclusión: la hernia de Amyand es un hallazgo quirúrgico infrecuente y su diagnóstico preoperatorio es excepcional. La clasificación de Losanoff y Basson constituye una herramienta útil para guiar la conducta quirúrgica. En casos tipo 2, la apendicectomía asociada a reparación herniaria con malla puede realizarse de forma segura en ausencia de contaminación peritoneal significativa.