Glioma difuso y síntomas neuropsiquiátricos: reporte de caso

El glioma difuso es una entidad rara descrita por primera vez en 1938, caracterizada por un crecimiento tumoral difuso e infiltrativo del sistema nervioso central que genera un amplio espectro de manifestaciones neuropsiquiátricas, dependientes de las estructuras comprometidas, entre ellas papiledema, oftalmoplejía, alteración de la marcha, depresión y demencia. Se presenta el caso de un hombre adulto de 45 años con cambios comportamentales progresivos asociados a compromiso visual bilateral y papiledema, con neuroimagen inicial sugestiva de encefalitis diseminada aguda. Posteriormente, el paciente presentó deterioro neurológico y psiquiátrico con desorientación espacial, imposibilidad de encontrar su vivienda, debilidad e inestabilidad a la marcha, disminución de la agudeza visual, conductas heteroagresivas físicas y verbales, ideas de minusvalía y muerte, así como verbalización de intencionalidad suicida poco estructurada, además de rasgos de personalidad caracterizados por impulsividad y baja tolerancia a la frustración. La valoración integral por neurología y psiquiatría, junto con estudios de neuroimagen y biopsia, permitió establecer el diagnóstico de glioma difuso asociado a un trastorno frontotemporal.