Terapia láser como coadyuvante en el tratamiento no quirúrgico de la periodontitis crónica: revisión sistemática sobre resultados clínicos y periodontales

La periodontitis crónica es una enfermedad inflamatoria multifactorial que produce pérdida progresiva de los tejidos de soporte dental. En el tratamiento no quirúrgico, el raspado y alisado radicular (RAR) constituye la terapia de primera elección; sin embargo, la terapia láser surge como alternativa coadyuvante para optimizar resultados clínicos. Esta revisión tuvo como finalidad sintetizar la evidencia científica acerca del uso de los láseres Er:YAG y Nd:YAG como complemento del RAR en pacientes con periodontitis crónica. La investigación siguió las guías PRISMA 2020 y la metodología PICO. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus y EBSCOhost, entre noviembre de 2025 y febrero de 2026. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados en humanos que compararon la terapia de láser asociada al RAR frente al RAR convencional. Se excluyeron estudios quirúrgicos, revisiones, modelos animales e investigaciones in vitro. En total, 13 ensayos clínicos, con 316 pacientes, cumplieron los criterios de selección. El láser Nd:YAG y la combinación Er:YAG + Nd:YAG mostraron mejores resultados en bolsas profundas (≥7 mm), con mayor reducción de la profundidad de sondaje y ganancia de inserción clínica. El uso del Er:YAG presentó resultados variables. Se concluye que el Nd:YAG y su combinación pueden ofrecer beneficios adicionales al RAR en bolsas profundas, bajo protocolos estandarizados, sin sustituir el tratamiento convencional.