Dysfonctions pharyngolaryngées et BPCO sévère

Résumé Buts L’évolution de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est émaillée d’exacerbations qui contribuent à sa sévérité. Cette étude visait à objectiver l’association de la BPCO, de la dysphonie et de la dysphagie. Les fausses routes sont des facteurs de risque connus d’exacerbations répétées de BPCO. Certains facteurs de risque de BPCO sont communs avec les pathologies laryngées, et la dyspnée perturbe la phonation et la déglutition. Matériel et méthodes Cette étude prospective a inclus 29 patients atteints de BPCO groupe E hors période d’exacerbation, ne présentant ni pathologie neurodégénérative ni antécédent de cancer ORL. La voix et la déglutition ont été évaluées de façon concomitante. Objectifs L’objectif principal était d’évaluer la prévalence des troubles de la phonation et de la déglutition chez les patients présentant une BPCO sévère. L’objectif secondaire était de déterminer si des perturbations de la voix pourraient servir de marqueurs de dysphagie chez les patients à risque d’infection respiratoire. Résultats Il existe une prévalence élevée de la dysphonie et de la dysphagie lors des évaluations objectives alors qu’elles sont sous-estimées dans l’autoévaluation. Plus de 50 % des patients présentaient des déficits d’au moins un mécanisme de la déglutition, en particulier un retard de déclenchement du réflexe pharyngé. Seul le rapport s/z était significativement associé à la dysphagie. Conclusion Dysphagie et dysphonie sont fréquentes et sous-estimées chez les patients atteints de BPCO sévère. Cette étude plaide pour un dépistage systématique des troubles de la déglutition par un examen objectif dans cette population, même en l’absence de plainte ou de dysphonie.