Which place for metformin in the management of type 2 diabetes ?

Metformin remains the first-line pharmacological agent for the treatment of type 2 diabetes. This clinical vignette first recalls the fundamental reasons supporting this recommendation. It then considers situations that may raise concerns, particularly in patients with renal disease and those with cardiovascular disease. Finally, several practical advises for a cautious use and an optimization of both tolerance and safety are outlined.

La metformine reste actuellement le premier choix médicamenteux pour le traitement du diabète de type 2. Cette vignette clinique rappelle d’abord les raisons fondamentales justifiant ce choix. Ensuite, elle envisage deux situations qui peuvent poser problème, les patients avec maladie rénale et les patients avec maladie cardiovasculaire. Enfin, quelques précautions sont décrites d’un point de vue pratique pour optimiser la tolérance et la sécurité d’emploi de la metformine.

Published by Revue medicale de Liege, 2026. The guideline itself is at the source linked here.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41987548/