Revue medicale de Liege
Recommendations for the treatment of type 2 diabetes
Abstract
The management of type 2 diabetes relies on an integrated approach that goes beyond metabolic control, also targeting the prevention of cardiovascular and renal complications. Recent guidelines emphasize the importance of a personalized therapeutic strategy, tailored to the individual characteristics of patients, their comorbidities, and based on shared decision-making. SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists have emerged as cornerstone treatments due to their effectiveness in glycaemic control and their demonstrated protective effects on the heart and kidneys. Moreover, weight management is now considered a key therapeutic lever, offering significant metabolic and cardiovascular benefits. Beyond pharmacological choices, therapeutic education, multidisciplinary support, and addressing social determinants of health play a crucial role in optimizing treatment adherence and improving patients' quality of life. A proactive and evolving management approach, adapted to disease progression and individual patient needs, is now at the heart of type 2 diabetes recommendations.
La prise en charge du diabète de type 2 repose sur une approche intégrée qui va au-delà du simple contrôle métabolique, en ciblant également la prévention des complications cardiovasculaires et rénales. Les recommandations récentes insistent sur l’importance d’une stratégie thérapeutique personnalisée, adaptée aux caractéristiques individuelles des patients, à leurs comorbidités et basée sur une décision partagée. Les inhibiteurs SGLT2 et les agonistes des récepteurs du GLP-1 se sont imposés comme des traitements de référence, grâce à leur efficacité sur la glycémie et à leurs effets protecteurs démontrés sur le cœur et les reins. Par ailleurs, la gestion du poids est désormais considérée comme un levier thérapeutique majeur, avec des bénéfices métaboliques et cardiovasculaires significatifs. Au-delà des choix pharmacologiques, l’éducation thérapeutique, l’accompagnement multidisciplinaire et la prise en compte des déterminants sociaux de la santé jouent un rôle essentiel pour optimiser l’adhésion au traitement et la qualité de vie des patients. Une prise en charge proactive et évolutive, adaptée à l’évolution de la maladie et aux besoins spécifiques de chaque individu, est aujourd’hui au cœur des recommandations pour le diabète de type 2.






