Revue medicale de Liege
How to manage type 2 diabetes in the elderly
Abstract
Practitioners are increasing confronted to the management of type 2 diabetes (T2DM) among older patients. Specificities of the elderly should be considered, especially fragility and geriatric syndromes, and glycaemic objectives should be adapted according to the patient's individual profile, «vigorous», «fragile» or «ill», being stricter in individuals with the longer life expectancy. The basics of the therapy of T2DM are similar in older patients as in younger patients with, however, some specificities. A key objective is to avoid hypoglycaemic episodes that are particularly feared among older patients. The therapeutic approach should be personalized. It should take into account both patient's quality of life and environment as well as the presence of comorbidities that could influence the drug choice, for instance atheromatous cardiovascular disease, heart failure and chronic kidney disease.
Le praticien est confronté de plus en plus souvent à la gestion d’un diabète de type 2 (DT2) chez une personne âgée. Les particularités du patient âgé doivent être prises en considération, en particulier la fragilité et les syndromes gériatriques, et les objectifs glycémiques doivent être fixés en fonction du profil individuel du patient, «vigoureux», «fragile» ou «malade», d’autant plus stricts que l’espérance de vie est élevée. Les fondements du traitement du DT2 sont les mêmes chez la personne âgée que chez le patient plus jeune avec, cependant, certaines particularités. Un objectif essentiel est d’éviter les hypoglycémies particulièrement redoutables chez le sujet âgé. La prise en charge thérapeutique doit être personnalisée, tenant notamment compte de la qualité de vie du patient et de son environnement ainsi que de la présence de comorbidités susceptibles d’orienter le choix des médicaments, par exemple une maladie athéromateuse avancée, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale chronique.
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Published by Revue medicale de Liege, 2025. The guideline itself is at the source linked here.
