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Colombia medica (Cali, Colombia)
The available clinical practice guidelines on tuberculosis infection are not exclusive to the pediatric population.
To formulate evidence-based recommendations for the evaluation, treatment, and follow-up of children in contact with patients with pulmonary tuberculosis in Colombia.
Osler answers from this library and names the guideline behind every claim.
A multidisciplinary development panel (composed by clinical and field experts, researchers, and methodologists who declared conflicts of interests), including patient representatives, and decision-makers formulated 10 questions and prioritized outcomes related to diagnosis (clinical evaluation, chest X-ray, and interferon-gamma release assays-IGRA), treatment (efficacy of regimens in different clinical scenarios), and follow-up (monitoring and strategies to increase adherence) for children exposed to tuberculosis. We conducted systematic literature reviews to identify guidelines, systematic reviews, and primary studies. We assessed these sources' quality and risk of bias with specific tools. We synthesized the evidence narratively and, in some cases, performed de novo meta-analyses (diagnostic and network meta-analyses). We evaluated the certainty of evidence using the GRADE system. We used the GRADE evidence-to-recommendation framework to formulate the recommendations.
We recommend 1) the use of IGRA tests to identify tuberculosis infection and chest X-rays to screen for active tuberculosis in children exposed to tuberculosis, 2) short instead of extended regimens for children with and without immunosuppression, 3) levofloxacin or susceptibility-guided regimens in cases of contact with drug-resistant tuberculosis, 4) monthly clinical follow-up during the treatment, 5) the implementation of comprehensive approaches to identify barriers to encourage treatment adherence.
The guideline panel provides context-specific, evidence-based recommendations for assessing and treating children exposed to tuberculosis in Colombia.
Las guías de práctica clínica disponibles sobre infección tuberculosa no son exclusivas para pediatría.
Formular recomendaciones basadas en evidencia para evaluación, tratamiento y seguimiento de niños expuestos a tuberculosis pulmonar en Colombia.
Un grupo de desarrollo multidisciplinario (expertos clínicos y de campo, investigadores y metodólogos quienes declararon conflictos de intereses), incluyendo representantes de pacientes y tomadores de decisiones, formuló 10 preguntas priorizando el diagnóstico (evaluación clínica, radiografía y ensayos de liberación de interferón gamma-IGRA), tratamiento (eficacia de esquemas en diferentes escenarios clínicos) y seguimiento (monitoreo y estrategias para aumentar adherencia) en niños expuestos a tuberculosis. Se realizaron revisiones sistemáticas de literatura para identificar guías, revisiones sistemáticas y estudios primarios. Evaluamos calidad y riesgo de sesgo de estas fuentes mediante herramientas específicas. Sintetizamos la evidencia narrativamente y en algunos casos, con metaanálisis de novo (de diagnóstico y de red). Evaluamos la certeza de la evidencia con sistema GRADE. Para formular las recomendaciones, utilizamos el marco GRADE de la evidencia-a-la-recomendación.
Recomendamos 1) IGRA para identificar infección tuberculosa y radiografías de tórax para tamización de tuberculosis activa en niños expuestos; 2) esquemas cortos en lugar de esquemas prolongados para niños con y sin inmunosupresión; 3) levofloxacino o esquemas guiados por sensibilidad en casos de contacto con tuberculosis farmacorresistente; 4) seguimiento clínico mensual durante el tratamiento; 5) implementación de enfoques integrales para identificar barreras y fomentar adherencia al tratamiento.
Se proporcionan recomendaciones basadas en evidencia, adaptadas al contexto, para evaluación y tratamiento de niños expuestos a tuberculosis en Colombia.
Published by Colombia medica (Cali, Colombia), 2025. The PDF is shown as published and remains the work of its authors and publisher; the original is at the source linked here. Rights holders can ask us to remove a file at info@prognia.nl.
Prognia summarises this guideline for reference and education. It is not medical advice. Always check the official guideline and current local protocols before acting on it.
