Endocrinologie et métabolisme
Natrémie corrigée (hyperglycémie)
Natrémie vraie ajustée sur la dilution induite par le glucose.
Calculateur Natrémie corrigée (hyperglycémie)
Résultat
137.8mmol/L
Natrémie corrigée normale
Pour chaque tranche de 5.6 mmol/L de glucose au-dessus de 5.6, la natrémie baisse de ~2 mmol/L par dilution.
Comment l’utiliser
- 1
La natrémie mesurée peut être faussement basse dans l’acidocétose/le SHH. Le glucose attire l’eau hors des cellules → dilue le Na extracellulaire.
- 2
Facteur de correction : 0.4 mmol de Na par 1 mmol/L de glucose au-dessus de 5.6. Certains utilisent 0.3 (Katz) ou 0.24 (Hillier) — 0.4 est le plus utilisé.
- 3
Oriente le choix du soluté. Natrémie corrigée élevée dans le SHH → utiliser initialement du NaCl à 0.45%.
Quand l’utiliser
- Acidocétose diabétique et SHH
- Natrémie mesurée basse dans l’acidocétose : la natrémie corrigée oriente le choix de la tonicité du soluté salé.
- SHH (syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire)
- Natrémie corrigée et glycémie permettent d’estimer l’osmolalité efficace : 2×Na + glucose.
- Surveillance de l’insulinothérapie
- À mesure que la glycémie baisse, la natrémie mesurée doit remonter proportionnellement.
Un outil de référence pour les cliniciens et les étudiants, qui ne constitue pas un avis médical. Un score aide à décider ; il ne décide pas à votre place. Confrontez chaque résultat au patient que vous avez devant vous et à votre protocole local.
En bref
- Spécialité
- Endocrinologie et métabolisme
- Variables
- 2
- Type
- Formule
