[Effects of Early Enteral Nutrition After Total Gastrectomy for Gastric Cancer].

To evaluate the effectiveness of correction of protein and energy deficiency after total gastrectomy for stomach cancer with domestic special metabolic enteral mixtures with detoxification and restorative focus LEOVIT ONCO, as well as to analyze the effect of correction on postoperative period. A prospective randomized trial included 100 cancer patients who underwent total gastrectomy. They were divided into two groups by 50 people each. Patients in the main group took domestic enteral nutrition with LEOVIT ONCO, in the control group - imported enteral nutrition. The total course of enteral nutrition was 12 days (3 days before surgery and day 2-10 after surgery). Anamnestic data, anthropometric and laboratory parameters were studied before surgery, 2-3 days and 10-12 days after surgery. Non-parametric methods were used for analysis (Fisher's exact test for qualitative data, Mann-Whitney test for quantitative data). Domestic enteral nutrition with detoxification and restorative orientation increased serum total protein, albumin, hemoglobin and erythrocyte count after 10-12 postoperative days by 18.8%, 13.8%, 10.9% and 15.2%, respectively. Imported nutrition decreased total protein by 2.8%, increased albumin, hemoglobin and erythrocyte count by 7.5%, 1.7%, and 5.2%, respectively. Domestic enteral nutrition reduced postoperative hospital-stay by 1.38 times, postoperative morbidity by 1.33 times, time to gas discharge by 2.5 times and time to the first bowel movement by 1.7 times compared to appropriate values in the control group. Domestic enteral nutrition increased skin-fat fold thickness and shoulder circumference by 1 cm compared to baseline values, whereas the control group had no changes. LEOVIT ONCO nutrition did not cause intolerance or allergic reactions. Patients did not refuse to take it and drank the whole portion. This study demonstrates comparable and in some key indicators higher clinical and economic efficiency of domestic enteral nutrition products in perioperative period for cancer patients with nutritional disorders. This may be explained by minor biologically active substances in domestic nutrition improving not only protein absorption in the body, but also metabolic and detoxification processes. Оценка эффективности коррекции белково-энергетической недостаточности у пациентов, перенесших тотальную гастроэктомию по поводу рака желудка, отечественными специальными метаболическими энтеральными смесями с детоксикационной и восстанавливающей направленностью ЛЕОВИТ ONCO, а также анализ влияния коррекции нарушений на течение послеоперационного периода. В проспективное рандомизированное исследование включено 100 онкологических пациентов, перенесших тотальную гастрэктомию, которые были распределены в две группы по 50 человек. Пациенты основной группы принимали отечественное энтеральное питание ЛЕОВИТ ONCO, пациенты контрольной группы — импортное энтеральное питание. Общий курс приема энтерального питания составил 12 сут: трое суток до операции и со 2-х по 10-е сутки после операции. Изучены данные анамнеза, антропометрические и лабораторные показатели до хирургического вмешательства, через 2—3 дня после хирургического вмешательства и через 10—12 дней после хирургического вмешательства. При анализе материалов исследования использовались статистические методы для ненормального распределения данных. Анализ качественных данных выполнен с применением точного критерия Фишера. Для анализа количественных данных использован критерий Манна—Уитни. Отечественное энтеральное питание с детоксикационной и восстанавливающей направленностью обеспечило повышение уровня общего белка, альбумина, гемоглобина и эритроцитов в крови у пациентов на 10—12-й день после операции на 18,8, 13,8, 10,9 и 15,2% соответственно по сравнению с исходным уровнем, тогда как импортное питание способствовало снижению уровня общего белка на 2,8%, повышению уровня альбумина, гемоглобина и эритроцитов на 7,5, 1,7, и 5,2 соответственно; способствовало уменьшению длительности послеоперационного лечения в стационаре в 1,38 раза, числа послеоперационных осложнений в 1,33 раза, время до отхождения газов в 2,5 раза, время до первой дефекации — в 1,7 раза по сравнению с этими показателями в контрольной группе; а также увеличению толщины кожно-жировой складки и окружности плеча на 1 см по сравнению с исходным значением, тогда как в контрольной группе эти показатели не изменились. Лечебное питание ЛЕОВИТ ONCO не вызывало явлений непереносимости и аллергических реакций, пациенты не отказывались от его приема и выпивали порцию целиком. Настоящее сравнительное исследование отечественных и импортных смесей энтерального питания демонстрирует сопоставимую, а по некоторым основным показателям и более высокую клиническую и экономическую эффективность отечественных продуктов энтерального питания в периоперационном периоде у онкологических пациентов с нарушениями нутритивного статуса. Это может объясняться наличием в отечественном питании минорных биологически активных веществ, не только улучшающих усвоение белка в организме, но и улучшающих метаболические и детоксикационные процессы в целом.