Orqa miya intramedullyar o‘smalarida maksimal xavfsiz mikroxirurgik rezeksiya: Neyrofiziologik monitoring, gistologik strategiya va funksional natijalar

Orqa miya intramedullyar o‘smalari markaziy nerv tizimining kam uchraydigan, biroq yuqori funksional xavfga ega neoplaziyalaridan bo‘lib, ularni jarrohlik davolashda o‘sma nazorati bilan orqa miyaning motor, sensor va vegetativ funksiyalarini saqlash o‘rtasidagi muvozanat asosiy klinik vazifani tashkil etadi. Ushbu maqolaning maqsadi intramedullyar o‘smalarda maksimal xavfsiz mikroxirurgik rezeksiya, operatsiya vaqtida neyrofiziologik monitoring va o‘smaning gistologik turiga moslashtirilgan jarrohlik strategiyasining zamonaviy tamoyillarini tizimlashtirishdan iborat. Ependimoma, astrositoma va gemangioblastomaning biologik va jarrohlik xususiyatlari alohida tahlil qilindi. Ependimomada o‘sma va orqa miya o‘rtasidagi ajralish tekisligining mavjudligi ko‘pincha to‘liq rezeksiya imkonini beradi. Astrositomalarda infiltrativ o‘sish tufayli rezeksiya chegarasi anatomik emas, funksional mezonlar asosida belgilanadi. Gemangioblastomada o‘smaning yuqori vaskulyarizatsiyasi uning oziqlantiruvchi arteriyalarini bosqichma-bosqich nazorat qilish va drenajlovchi venalarni rezeksiya yakunigacha saqlashni talab qiladi. Operatsiya vaqtida somatosensor chaqirilgan potensiallar, motor chaqirilgan potensiallar va D-to‘lqin monitoringining diagnostik va prognostik imkoniyatlari tahlil qilindi. Jarrohlik qarorini standartlashtirish uchun gistologiya, MRT morfologiyasi, o‘sma-orqa miya chegarasi, operatsiyagacha bo‘lgan funksional holat va neyrofiziologik signallarni birlashtiruvchi IMSCT-SafeResect konseptual matritsasi taklif qilindi. Ushbu model klinik validatsiyadan o‘tgan shkala emas va istiqbolli prospektiv tadqiqotlar uchun metodologik asos sifatida qaralishi lozim.