Terapia por pressão negativa como uma abordagem eficaz para o manejo de fístulas gastrointestinais pós-gastrectomia

Introdução: A terapia por pressão negativa já tem sido utilizada na prática médica há 25 anos, todavia ainda é uma terapia inexplorada, com grande potencial para se tornar um tratamento de complicações pós-operatórias. Objetivo: Analisar a correção de uma fístula gastrointestinal, resultante de uma complicação pós-operatória, por meio da terapia de pressão negativa. Métodos: Esta pesquisa seguirá o CARE Checklist, que consiste em 13 itens. Visando garantir o maior nível de evidência, uma busca da literatura foi realizada por meio da base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed. Foram selecionados 4 artigos cujo foco foi o uso da terapia à vácuo em complicações pós-operatórias no TGI. Resultados: Foi exposto o caso do paciente R. L com diagnóstico de câncer gástrico, que após gastrectomia subtotal, teve como complicação uma fístula gastrointestinal. A fim de tratamento, uma sonda naso-enteral, especialmente preparada com orifícios, foi introduzida no lúmen gástrico residual, acoplada à uma bomba de vácuo, que produziu pressão negativa continuamente durante 10 dias. Após esse período, foi realizada uma endoscopia digestiva alta que trouxe como resultado o fechamento da fístula, confirmando o sucesso do tratamento. Com a finalidade de garantir maior nível de evidência, 4 artigos que analisaram técnicas semelhantes foram descritos. Conclusões: A terapia à vácuo é um procedimento minimamente invasivo com grande potencial em tratamentos, além de demonstrar ser um procedimento seguro, de baixo custo e que confere maior qualidade de vida ao paciente, diminuindo tempo de internação e melhorando as condições pós-operatórias.FROM RISK TO RECOVERY: SUCCESSFUL MANAGEMENT OF A GASTROINTESTINAL FISTULA WITH NEGATIVE PRESSURE THERAPY AFTER GASTRECTOMYBackground: Negative pressure therapy has been used in medical practice for 25 years, but it is still unexplored and has great potential becoming a treatment for postoperative complications.