Validación del cuestionario Adherencia-CCV para el seguimiento posoperatorio en cirugía cardiovascular

Introducción: La adherencia a la medicación, a la rehabilitación cardiaca y a los estilos de vida saludables son claves para la supervivencia a mediano y largo plazo tras la cirugía cardíaca, pero no existe un instrumento estandarizado que integre los tres dominios. Objetivos: Validar el cuestionario Adherencia-CCV para la clasificación de la adherencia terapéutica, rehabilitación cardiaca y estilos de vida en el seguimiento posoperatorio en cirugía cardiovascular. Método: Estudio instrumental en tres fases: construcción del cuestionario, validación del contenido por juicio de expertos y estudio psicométrico en 212 pacientes de un hospital terciario cubano. Se evaluó validez de constructo y consistencia interna. Se definieron criterios clínicos de clasificación por dominio y global, y se diseñó un enfoque híbrido de puntuación. Resultados: En la validación de contenido, se obtuvo un índice de validez global de 0,94; W de Kendall en 0,92; y coeficiente de correlación intraclase de 0,94. La validez del constructo mediante el análisis factorial exploratorio identificó una estructura tridimensional que explicó el 36,8 % de la varianza. La consistencia interna por dominio (medicación: α = 0,80; rehabilitación: α = 0,19; estilo de vida: α = 0,15) justificó un enfoque híbrido: puntuación compuesta para medicación y perfil de conductas para los otros dominios. La adherencia global fue del 11,3 %. Conclusiones: El cuestionario Adherencia-CCV es un instrumento válido y estandarizado para clasificar la adherencia. Su enfoque híbrido permite la cuantificación global de la adherencia farmacológica y la identificación de déficits conductuales específicos.