Abstract / Summary
Servicio de Hemodinamia Hospital Naval “Pedro Mallo” – Investigaciones Vasculares Paciente de sexo masculino de 51 anos. Factores de riesgo cardiovascular: HTA y tabaquismo. Consulta por dolor precordial atipico. Al examen fisico se detecta soplo sistolico eyectivo 2/6 con R2 conservado. ECG: signos de hipertrofia ventricular izquierda (VI) y T negativas en cara anterior (V1 a V6). La perfusion miocardica fue positiva con isquemia anteroseptal basal y medial. La hemodinamia mostro hipertrofia pronunciada del VI y puente muscular sistolico y segmentario en el tercio medio de la DA con una cavidad apical (flecha A) en el VI (Figura 1). Se observo un gradiente de 200 mm Hg entre la base y la cavidad apical del VI (Figura2). La ausencia de gradiente transvalvular aortico descarto patologia valvular aortica. No se observo insuficiencia mitral y la elevada presion apical sistolica descarto un aneurisma del VI. La isquemia miocardica observada podria responder a multiples mecanismos: elevado estres parietal, hipertrofia pronunciada del VI, puente muscular sistolico, etc.