Devenir des Enfants Reçus aux Urgences Pédiatriques du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori de Libreville en 2025 : Une Étude Prospective

RÉSUMÉIntroduction. L’issue des patients admis aux urgences pédiatriques reflète la qualité des soins et l’efficacité du système de santé. Au Gabon, les données récentes sur le devenir des enfants consultant aux urgences sont limitées. Nous avons mené une étude prospective pour évaluer le devenir des enfants reçus aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire Mère‑Enfant Fondation Jeanne Ebori (CHUME‑FJE) de Libreville en 2025 et identifier les facteurs associés à une évolution défavorable. Méthodes. Étude prospective descriptive et analytique réalisée de juillet à décembre 2025. Nous avons inclus de façon exhaustive tous les enfants âgés de 0 à 17 ans ayant consulté aux urgences pédiatriques, avec consentement parental. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies par entretien et, si nécessaire, par contact téléphonique. Les analyses statistiques ont utilisé le test du χ², avec un seuil de significativité à 0,05. Résultats. Sur 307 enfants inclus (âge moyen 3,8 ans, sex‑ratio 1,3), les symptômes prédominants étaient la fièvre (52,8 %) et les vomissements (22,1 %). Les principales pathologies étaient le paludisme (30 %), la gastro‑entérite aiguë fébrile (20,5 %) et la pneumopathie (17,6 %). À l’arrivée, 88,6 % des patients étaient stables. Le devenir se répartissait en hospitalisation (47,9 %), retour à domicile (35,8 %), mise en observation (14,3 %), réanimation (1 %) et décès (1 %). Un délai de consultation inférieur à 24 heures était associé à une mise en observation plus fréquente (OR = 2,76 ; IC 95 % [1,44 – 5,34]), mais aucun lien significatif n’a été trouvé entre ce délai et l’hospitalisation, le retour à domicile ou le décès. Conclusion. L’étude révèle une forte proportion d’infections et d’hospitalisations, mais une mortalité très faible. Ces résultats plaident pour une amélioration de l’orientation précoce et de l’éducation parentale afin de réduire les consultations non urgentes et d’optimiser les ressources.ABSTRACTIntroduction. Patient outcomes in pediatric emergency departments reflect quality of care and health system performance. In Gabon, recent data on outcomes of children attending emergency services are scarce. We conducted a prospective study to assess the outcomes of children seen at the pediatric emergency unit of the Centre Hospitalier Universitaire Mère‑Enfant Fondation Jeanne Ebori (CHUME‑FJE) in Libreville in 2025 and to identify factors associated with unfavorable evolution. Methods. A prospective descriptive and analytical study was carried out from July to December 2025. We consecutively included all children aged 0–17 years who attended the pediatric emergency unit, with parental consent. Sociodemographic, clinical, therapeutic and outcome data were collected through interviews and, when necessary, telephone follow‑up. Statistical analysis used the χ² test, with significance set at 0.05. Results. Among 307 children included (mean age 3.8 years, sex ratio 1.3), the main symptoms were fever (52.8 %) and vomiting (22.1 %). Leading diagnoses were malaria (30 %), acute febrile gastroenteritis (20.5 %) and pneumonia (17.6 %). At presentation, 88.6 % were clinically stable. Outcomes were: hospitalization (47.9 %), discharge home (35.8 %), observation (14.3 %), intensive care (1 %) and death (1 %). A consultation delay of less than 24 hours was associated with more frequent observation (OR = 2.76; 95 % CI [1.44–5.34]), but no significant link was found with hospitalization, discharge or death. Conclusion. This study shows a high burden of infections and hospitalizations, yet very low mortality. These findings call for improved early referral and parent education to reduce non‑urgent consultations and optimize resource use.