Aspects Épidémiologiques et Cliniques de la Cataracte Intumescente À Maradi (Niger) : Étude Prospective de 50 Cas

RÉSUMÉIntroduction. La cataracte intumescente, forme évoluée de la cataracte hypermûre, constitue une urgence ophtalmologique en raison du risque d'hypertonie oculaire par blocage pupillaire. Les données la concernant restent rares en Afrique de l'Ouest et inexistantes au Niger. L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la cataracte intumescente à Maradi. Méthodes. Il s'agissait d'une étude prospective, descriptive et analytique, menée du 5 août 2024 au 6 février 2025 (6 mois) au Complexe Ophtalmologique Makkah de Maradi (COMM) et au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Maradi. Tous les patients présentant une cataracte intumescente confirmée par examen ophtalmologique ont été inclus de façon exhaustive. Les variables sociodémographiques, les antécédents, les signes fonctionnels et physiques, et les caractéristiques de la cataracte ont été recueillis sur fiche Kobocollect et analysés avec SPSS version 20 ; le test du Khi-deux a été utilisé pour les comparaisons, avec un seuil de significativité de 5 %. Résultats. Cinquante cas de cataracte intumescente ont été colligés parmi 3198 cataractes opérées, soit une fréquence de 1,56 %. L'âge moyen était de 62,04 ans (extrêmes 40–86 ans), la tranche 56–65 ans étant la plus représentée (38 %). Le sexe féminin prédominait (54 %, sex-ratio H/F = 0,85) et 80 % des patients provenaient du milieu rural ; l'ethnie haoussa était majoritaire (74 %). L'hypertension artérielle (16 %) et le diabète (10 %) étaient les antécédents les plus fréquents. La baisse d'acuité visuelle et la douleur oculaire étaient constantes (100 %) ; 58 % des yeux atteints étaient non-voyants (perception lumineuse négative) en préopératoire. L'hypertonie oculaire et l'œdème de cornée étaient présents chez respectivement 100 % et 92 % des patients. La cataracte totale blanche (38 %) et la cataracte morganienne (30 %) étaient les formes prédominantes. Il existait une association statistiquement significative entre la tranche d'âge et le côté atteint (p = 0,02). Conclusion. La cataracte intumescente à Maradi touche préférentiellement le sujet âgé, de sexe féminin et de provenance rurale, à un stade fonctionnel sévère. Ce profil traduit un retard diagnostique important et souligne la nécessité d'un dépistage précoce de la cataracte dans cette région du Niger.ABSTRACTIntroduction. Intumescent cataract, an advanced form of hypermature cataract, is an ophthalmic emergency owing to the risk of pupillary-block ocular hypertension. Data on this condition remain scarce in West Africa and were previously unavailable in Niger. This study aimed to describe the epidemiological and clinical features of intumescent cataract in Maradi. Methods. A prospective, descriptive and analytical study was conducted over six months (5 August 2024 to 6 February 2025) at the Makkah Ophthalmological Complex (COMM) and the Regional Hospital Centre (CHR) of Maradi. All patients with intumescent cataract confirmed on ophthalmic examination were exhaustively included. Sociodemographic variables, medical history, functional and physical signs, and cataract characteristics were collected using KoboCollect and analysed with SPSS version 20; the chi-square test was used for comparisons, with a significance threshold of 5%. Results. Fifty cases of intumescent cataract were identified among 3198 operated cataracts, a frequency of 1.56%. Mean age was 62.04 years (range 40–86), the 56–65-year group being most represented (38%). Females predominated (54%, male-to-female ratio 0.85) and 80% of patients came from rural areas; the Hausa ethnic group was predominant (74%). Hypertension (16%) and diabetes (10%) were the leading comorbidities. Visual impairment and ocular pain were constant (100%); 58% of affected eyes had no light perception preoperatively. Elevated intraocular pressure and corneal oedema were present in 100% and 92% of patients respectively. Total white cataract (38%) and Morgagnian cataract (30%) were the predominant morphological forms. A statistically significant association was found between age group and the affected side (p = 0.02). Conclusion. Intumescent cataract in Maradi predominantly affects elderly, female, rural patients at a severe functional stage, reflecting substantial diagnostic delay and underscoring the need for earlier cataract screening in this region of Niger.