Rosácea infantil do diagnóstico á preveção de sequelas visuais

A rosácea é uma doença inflamatória crônica e multifatorial, rara na infância e frequentemente subdiagnosticada, quando apresenta manifestações oculares , essas geralmente precedem as cutâneas. Relata-se o caso de uma criança de nove anos, com história de lesões eritematosas na região malar bilateral iniciadas aos sete anos, seguidas de comprometimento ocular bilateral progressivo. Tratamentos prévios com prednisolona, anti-histamínicos e cetoconazol não produziram melhora. Ao exame dermatológico, observaram-se pápulas eritematosas periorais e malares, além de descamação nasal, a revisão histopatológica da lamina demonstrou achados compatíveis com rosácea. A avaliação oftalmológica identificou blefarite anterior, disfunção das Glândulas de Meibomius, hiperemia conjuntival, neovascularização da córnea associada a fibroses, com redução da acuidade visual. O tratamento incluiu : azitromicina oral, tacrolimus colírio , ivermectina tópica, hidratação e fotoproteção. Houve controle parcial das manifestações cutâneas, porém permanecendo o déficit visual, com indicação de transplante de córnea. A rosácea pediátrica apresenta características semelhantes às observadas em adultos, embora o comprometimento da córnea seja proporcionalmente mais frequente em crianças e adolescentes. O diagnóstico tardio pode resultar em complicações oculares irreversíveis. Portanto, o reconhecimento precoce das manifestações cutâneas e oftalmológicas, associado à abordagem multidisciplinar e ao tratamento adequado, é fundamental para o controle da doença e prevenção de sequelas visuais graves.