Abstract / Summary
Introducción Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS), tradicionalmente denominadas infecciones nosocomiales o infecciones hospitalarias, constituyen uno de los principales problemas de seguridad del paciente y calidad asistencial a nivel mundial. Estas infecciones pueden aparecer durante la atención sanitaria o posteriormente y están relacionadas con factores propios del paciente, procedimientos invasivos, intervenciones quirúrgicas, utilización de dispositivos médicos, exposición a microorganismos presentes en el entorno sanitario y transmisión entre pacientes y profesionales. Las IAAS se asocian con un aumento de la morbimortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria, incremento de los costes sanitarios y contribución al problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos [1]. Objetivo Analizar la evidencia científica disponible sobre las principales infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, sus factores de riesgo y las principales estrategias de prevención y control, con especial atención a las intervenciones desarrolladas por el personal de enfermería. Métodos Se realizó una revisión narrativa de la evidencia científica. Se consultaron fuentes bibliográficas biomédicas y documentos de organismos sanitarios internacionales, incluyendo PubMed/MEDLINE, Organización Mundial de la Salud (OMS), European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) y Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Se consideraron revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías de práctica clínica, informes técnicos y documentos institucionales relacionados con las IAAS, higiene de manos, precauciones estándar, infecciones asociadas a dispositivos, infección del sitio quirúrgico, vigilancia epidemiológica y cuidados de enfermería. Debido a la heterogeneidad de las definiciones, poblaciones y resultados, se realizó una síntesis narrativa. Resultados Las IAAS representan una carga importante para los pacientes y los sistemas sanitarios. En la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo, el ECDC estima que aproximadamente 4,3 millones de pacientes adquieren al menos una IAAS durante su estancia hospitalaria cada año [2]. En la vigilancia europea, las infecciones respiratorias, las infecciones del sitio quirúrgico y las infecciones urinarias se encuentran entre las categorías más frecuentes [3]. La evidencia revisada identifica la higiene de manos como una de las medidas fundamentales para reducir la transmisión de microorganismos. Asimismo, la aplicación de precauciones estándar, el uso adecuado de equipos de protección individual, la correcta indicación, inserción, mantenimiento y retirada de dispositivos invasivos, la limpieza y desinfección ambiental, la vigilancia epidemiológica, la formación del personal y la implementación de programas institucionales de prevención y control constituyen intervenciones esenciales [1,4-8]. Conclusiones Las IAAS constituyen un problema relevante y, en una proporción importante, prevenible de seguridad del paciente. Su prevención requiere programas estructurados de prevención y control de infecciones, higiene de manos, precauciones estándar, vigilancia epidemiológica, correcta utilización de dispositivos invasivos, limpieza y desinfección, formación continua y estrategias multimodales. El personal de enfermería desempeña un papel esencial mediante la aplicación de técnicas asépticas, vigilancia clínica, cuidado de dispositivos, identificación precoz de signos de infección, educación sanitaria y cumplimiento de las medidas de prevención y control.