Manual de transfusión sanguínea. Proceso transfusional, uso clínico, seguridad y hemovigilancia

La transfusión sanguínea constituye una intervención terapéutica esencial que puede salvar vidas y mejorar la evolución clínica de pacientes con anemia, hemorragia, trastornos de la hemostasia y otras condiciones que requieren soporte con hemocomponentes. Sin embargo, su beneficio depende de una indicación apropiada y de la ejecución segura de cada etapa del proceso transfusional, desde la evaluación clínica y la solicitud hasta la selección, compatibilidad, transporte, administración, monitorización y seguimiento del receptor. El presente Manual de Transfusión Sanguínea aborda el proceso transfusional desde una perspectiva integral, articulando los fundamentos de medicina transfusional con la seguridad del paciente, la gestión de la calidad, la hemovigilancia y el enfoque de Patient Blood Management (PBM). En este marco, la transfusión se entiende como parte de una estrategia clínica más amplia que busca optimizar la condición hematológica del paciente, reducir pérdidas sanguíneas, mejorar la tolerancia fisiológica a la anemia y utilizar los componentes sanguíneos de manera racional e individualizada. A lo largo de sus capítulos se desarrollan los principios y el marco normativo aplicable, las características e indicaciones de los principales hemocomponentes, la solicitud transfusional y el consentimiento informado, las pruebas pretransfusionales, la preparación y entrega de componentes, la administración segura, las reacciones adversas y la hemovigilancia. Asimismo, se incluyen aspectos relacionados con transfusión masiva, situaciones especiales, devolución y descarte, sangría terapéutica, transporte intra e interinstitucional, trazabilidad, gestión de calidad, auditoría y mejora continua. Este manual está orientado a fortalecer la formación y la práctica del personal involucrado en la cadena transfusional, promoviendo procedimientos estandarizados, 2 trazables y centrados en la seguridad del paciente. Su contenido debe aplicarse en concordancia con la normativa sanitaria peruana vigente, los procedimientos institucionales y los estándares técnicos de referencia, considerando que la decisión transfusional requiere siempre valoración clínica, análisis del balance beneficio-riesgo y vigilancia continua de los resultados.